近日，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授、陳仁杰教授團隊與上海市疾控中心慢性非傳染病與傷害防治所所長施燕團隊聯(lián)合開展的一項前瞻性隊列研究表明，長期暴露于空氣細(xì)顆粒物（PM2.5）會顯著增加糖尿病患者的全因死亡和多種特定疾病的死亡風(fēng)險。進(jìn)一步研究表明，綠地覆蓋率較高的居住環(huán)境對糖尿病患者有顯著保護作用。此項研究為公共衛(wèi)生政策的制定提供了重要科學(xué)依據(jù)。最新一期國際學(xué)術(shù)刊物《柳葉刀-電子生物醫(yī)學(xué)》刊登了這一研究成果。

　　該研究納入17余萬名2011年至2013年確診的2型糖尿病患者，進(jìn)行了中位隨訪長達(dá)7.9年的觀察。研究通過衛(wèi)星預(yù)測模型評估了患者居住地周圍的PM2.5、粗顆粒物（PM2.510）和二氧化氮污染水平，并使用歸一化植被指數(shù)（NDVI）量化了綠地覆蓋情況。研究通過國際Cox比例風(fēng)險模型分析了空氣污染和綠地對糖尿病患者全因及特定原因死亡的獨立影響，隨后進(jìn)一步探討了二者的交互作用和空氣污染在綠地健康效應(yīng)中的中介作用。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長期暴露于PM2.5會顯著增加糖尿病患者的全因死亡和多種特定疾病的死亡風(fēng)險，尤其是糖尿病伴外周血管疾病和胃腸道癌癥患者的死亡風(fēng)險。PM2.5每立方米空氣中增加10微克，糖尿病伴外周血管疾病患者的死亡風(fēng)險可能增加170%。此外，PM2.5與呼吸道疾病、心血管疾病及其他癌癥患者的死亡風(fēng)險也呈正相關(guān)。相比之下，粗顆粒物PM2.5-10對糖尿病患者的死亡風(fēng)險影響并不顯著。同時，二氧化氮每立方米空氣中濃度超過45微克時開始顯著影響糖尿病患者的死亡風(fēng)險，尤其對肺癌死亡的影響尤為顯著。

　　該研究還首次探討了空氣污染與綠地之間的交互作用及中介效應(yīng)。歸一化植被指數(shù)每增加0.1，糖尿病患者的各類病因死亡風(fēng)險降低6%至24%，其中對糖尿病伴外周血管疾病的保護效果最為顯著。這表明增加綠地覆蓋還能直接減少糖尿病患者的死亡風(fēng)險。（記者 孫國根）